ارتباط بين ارتفاع البروتين الدهني وخطر "التنكس البقعي" المرتبط بالسن

حدد باحثون في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو علاقة على شكل حرف U بين مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) وخطر التنكس البقعي المرتبط بالسن (AMD)، مع انخفاض معدل الإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالسن في النطاق المتوسط وذروة في النطاقين السفلي والعلوي.

واكتشف الفريق أيضا متغيرات جينية محددة مرتبطة باستقلاب البروتين الدهني عالي الكثافة كعوامل مساهمة في التنكس البقعي المرتبط بالسن، بحسب تقرير للصحفي جاستن جاكسون، في موقع "ميديكال إكسبرس".

يعد التنكس البقعي المرتبط بالسن السبب الرئيسي للعمى القانوني أن يعرف الشخص أنه مصاب بالعمى وإن لم يكن كليا بين كبار السن في الدول الصناعية، ويتميز بتراكم الرواسب الغنية بالبروتين الدهني في شبكية العين. وقد ارتبطت مسببات التنكس البقعي المرتبط بالسن بخلل في التمثيل الغذائي للدهون. أظهرت الأبحاث السابقة ارتباطات متضاربة بين مستويات الدهون والتنكس البقعي المرتبط بالسن، مما يترك تساؤلات حول دور تلك الدهون في تطور المرض.

وقامت الدراسة، "البروتينات الدهنية عالية الكثافة المرتبطة بالتنكس البقعي المرتبط بالسن في برنامج All of Us Research Program"، المنشورة في مجلة طب العيون، بدراسة البيانات السريرية والوراثية لتقييم تأثير التمثيل الغذائي للدهون على خطر الإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالسن باستخدام بيانات من برنامج All of Us Research Program التابع للمعاهد الوطنية للصحة.


وأجرى الباحثون تحليلا مقطعيا بأثر رجعي لـ 7356 مشاركا، بما في ذلك 2328 مريضا بالتنكس البقعي المرتبط بالسن و5028 من الضوابط المتطابقين حسب العمر والعرق والجنس. تضمنت البيانات السريرية حالة التدخين وتاريخ فرط شحميات الدم واستخدام الستاتينات. تم تحليل القياسات المعملية للبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) وHDL والدهون الثلاثية، باستثناء القيم المتطرفة.

وتم استخراج تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNPs) المرتبطة باستقلاب HDL وLDL  باستخدام مجموعة أدوات PLINK.  قامت نماذج الانحدار اللوجستي بتقييم الارتباطات بين هذه المتغيرات وخطر الإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالسن.

وأظهرت تحليلات الانحدار متعدد المتغيرات أن مستويات HDL المنخفضة والعالية كانت مرتبطة بشكل كبير بزيادة خطر AMD، مما شكل علاقة على شكل حرف U. كما ارتبط التدخين واستخدام الستاتينات بارتفاع خطر التنكس البقعي المرتبط بالسن. لم يتم ملاحظة أي ارتباطات مهمة بين التنكس البقعي المرتبط بالسن ومستويات LDL أو الدهون الثلاثية.


وأبدت التحليلات الجينية أن SNPs المشاركة في استقلاب HDL، بما في ذلك المتغيرات في جينات ABCA1 وLIPC، كانت وقائية ضد التنكس البقعي المرتبط بالسن. ظهر LPA، وهو جين مرتبط بالبروتين الدهني (أ)، كعامل خطر جديد للإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالسن، هذه هي الدراسة الأولى التي تربط LPA بالتنكس البقعي المرتبط بالسن، مما يشير إلى دوره في تكوين الدروزن وهي عبارة عن ترسبات بيضاء أو صفراء بين غشاء بروخ وظهارة الشبكية المصطبغة.

وحد الاعتماد على البيانات الاسترجاعية ورموز التشخيص من تحليلات المجموعة الفرعية لشدة الإصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالسن بسبب عدم كفاية البيانات. يمكن للأبحاث المستقبلية التحقق من صحة هذه النتائج في الدراسات المستقبلية واستكشاف دور LPA والعلاجات الأخرى المعدلة للدهون في الوقاية من  التنكس البقعي المرتبط بالسن وعلاجه.